Krankenhauspatienten mit Schlaganfallsymptomen benötigen eine schnelle fachkundige Untersuchung und Behandlung, um den Hirnschaden zu stoppen, der über Leben und Tod entscheiden kann.Viele Krankenhäuser haben jedoch kein rund um die Uhr verfügbares Schlaganfallteam.Um diesen Mangel auszugleichen, bieten viele amerikanische Krankenhäuser telemedizinische Konsultationen für Schlaganfallexperten an, die Hunderte von Kilometern entfernt sein können.
Forscher und Kollegen an der Blavatnik School der Harvard Medical School.
Diese Studie wurde am 1. März online in „JAMA Neurology“ veröffentlicht und stellt die erste nationale Analyse der Prognose von Schlaganfallpatienten dar.Die Ergebnisse zeigten, dass im Vergleich zu Patienten, die ähnliche Krankenhäuser ohne Schlaganfallversorgung besuchten, Menschen, die Krankenhäuser aufsuchten, die telemedizinische Schlaganfalluntersuchungen anboten, eine bessere Versorgung erhielten und den Schlaganfall mit größerer Wahrscheinlichkeit überlebten.
Der in dieser Studie evaluierte Schlaganfall-Ferndienst ermöglicht es Krankenhäusern ohne lokale Expertise, Patienten mit Neurologen zu verbinden, die auf die Behandlung von Schlaganfällen spezialisiert sind.Per Video können Remote-Experten Personen mit Schlaganfallsymptomen virtuell untersuchen, radiologische Untersuchungen überprüfen und über die besten Behandlungsmöglichkeiten beraten.
Der Einsatz von Remote-Stroke-Assessment wird immer häufiger.Telestroke wird jetzt in fast einem Drittel der US-amerikanischen Krankenhäuser eingesetzt, aber die Bewertung seiner Auswirkungen in vielen Krankenhäusern ist noch begrenzt.
Der leitende Autor der Studie, außerordentlicher Professor für Gesundheitspolitik und Medizin an der HMS und Assistenzprofessor am Beth Israel Deaconess Medical Center, sagte: „Unsere Ergebnisse liefern wichtige Beweise dafür, dass ein Schlaganfall die Versorgung verbessern und Leben retten kann.“
In dieser Studie verglichen die Forscher die Ergebnisse und 30-Tage-Überlebensraten von 150.000 Schlaganfallpatienten, die in mehr als 1.200 Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten behandelt wurden.Die Hälfte von ihnen bot Schlaganfallberatung an, die andere Hälfte nicht.
Eines der Ergebnisse der Studie ist, ob der Patient eine Reperfusionstherapie erhalten hat, die die Durchblutung des vom Schlaganfall betroffenen Hirnareals wiederherstellen kann, bevor irreparable Schäden entstehen.
Verglichen mit Patienten, die in Krankenhäusern außerhalb von Bihua behandelt wurden, war die relative Rate der Reperfusionstherapie bei Patienten, die in Krankenhäusern von Bihua behandelt wurden, um 13 % höher und die relative Rate der 30-Tage-Mortalität um 4 % niedriger.Forscher haben herausgefunden, dass Krankenhäuser mit der geringsten Anzahl von Patienten und Krankenhäuser in ländlichen Gebieten die größten positiven Vorteile haben.
Der Hauptautor, Andrew Wilcock, Assistenzprofessor an der Lana School of Medicine der University of Vermont, sagte: „In kleinen ländlichen Krankenhäusern scheint der Einsatz von Schlaganfällen die größten Vorteile zu sein – Einrichtungen, die selten zu Schlaganfällen in der Lage sind.„HMS Healthcare Policy Researcher.„Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, die finanziellen Hindernisse anzugehen, mit denen diese kleineren Krankenhäuser bei der Einführung von Schlaganfällen konfrontiert sind.“
Zu den Co-Autoren gehören Jessica Richard von HMS;Lee Schwamm und Kori Zachrison vom HMS und dem Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta von der HMS, der Chenhe School of Public Health der Harvard University und der Harvard University;und Lori-Uscher-Pines von RAND Corp.
Diese Forschung wurde vom National Institute of Neurological Diseases and Stroke (Grant Nr. R01NS111952) unterstützt.DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Postzeit: März-03-2021